Endometriosis en la búsqueda de embarazo
Endometriosis NO es igual a infertilidad absoluta. Padecer esta enfermedad sólo significa que las posibilidades para concebir podrían verse reducidas o que quizás haga falta recurrir a la ayuda de la cirugía o a tecnologías de reproducción asistida para conseguirlo.
Muchas mujeres con endometriosis tienen hijos sin dificultad, y otras quedan embarazadas eventualmente, aunque puede llevar más tiempo…
Endometriosis.org
Terapias personalizadas
La clave para conseguir el embarazo con endometriosis está en un tratamiento adecuado y la aplicación de técnicas de reproducción asistida correctamente planificadas, ya que al ser una enfermedad tan heterogénea, hay que intentar adaptar la terapia a cada mujer.
En este punto el tratamiento implica dos tipos de estrategias: la fecundación in vitro (FIV) y la cirugía, a las que se puede acceder en una clínica especializada.
Fecundación in vitro (FIV)
Las tasas de éxito para una mujer con esterilidad asociada a la endometriosis en búsqueda de embarazo son muy elevadas mediante la fecundación in vitro.
Una vez conseguido el embarazo mediante esta técnica de reproducción asistida, el riesgo de aborto no es necesariamente superior.
Aunque si el embarazo concurre con una forma concreta de endometriosis llamada adenomiosis, -que también requiere tratamiento específico-, sí podría aumentar el riesgo de aborto.
Por ello, pese a que los resultados sean generalmente positivos, se recomienda incrementar la supervisión médica durante el embarazo en las mujeres con endometriosis.
Cirugía
Esta estrategia goza de defensores y detractores. Algunos estudios sobre las consecuencias de la eliminación quirúrgica de las lesiones producidas por la endometriosis en la recuperación de la capacidad reproductiva arrojan resultados dispares.
La eficacia de este tratamiento depende de una correcta selección de las pacientes que más podrían beneficiarse.
Al quitar los focos endometriósicos se restituye la anatomía alterada que impide el embarazo y en consecuencia desaparece el estado inflamatorio. Los expertos creen que en algunos casos, la cirugía aumenta la probabilidad de embarazo hasta un 60 por ciento en los primeros 6 u 8 meses.
Sin embargo se ha detectado una tendencia no muy esperanzadora tras la intervención quirúrgica. A los dos años, por lo menos el 20% por ciento de las mujeres tiende a recaer. De ahí la importancia de buscar el embarazo justo después de la eliminación de las lesiones.
Es importante saber que la cirugía de la endometriosis no necesariamente se realiza para mejorar la fertilidad, sino que en muchos casos se hace para calmar el fuerte dolor que caracteriza a la enfermedad o para evitar que las lesiones afecten a órganos vitales, como el uréter o el riñón.
Congelación de óvulos
Dado que la intervención quirúrgica no está exenta de riesgos y que puede incluso llegar a afectar la fertilidad, muchos médicos proponen la congelación previa de óvulos, principalmente cuando la cirugía se efectúa en los ovarios.
En contexto…
La endometriosis es una afección benigna, aunque crónica, que podría repercutir en la fertilidad femenina de diferentes maneras. Se caracteriza por la presencia de tejido endometriósico fuera del útero, similar al que reviste el interior del endometrio.
Esta dolencia podría producir una reacción inflamatoria crónica propensa a generar cicatrices y es frecuente encontrarla en el peritoneo pélvico, en los ovarios, en el tabique recto-vaginal, en la vejiga y el intestino.
La endometriosis se considera una dolencia de diagnóstico tardío, ya que su principal síntoma: el dolor pélvico, suele pasar desapercibido al asociarse al ciclo menstrual. Para muchas mujeres, pero no para todas, el dolor de la endometriosis desafortunadamente puede ser tan severo y debilitante que impacta en su vida, por lo que es posible que no puedan realizar las actividades cotidianas.
Las lesiones de endometriosis se podrían encontrar en cualquier parte de la cavidad pélvica:
- Ovarios
- Trompas de falopio
- Pared lateral de la pelvis (peritoneo)
- Ligamentos uterosacros
- Saco de Douglas
- Tabique rectal-vaginal
También se puede encontrar en:
- Cicatrices de cesárea
- Cicatrices de laparoscopia / laparotomía
- Vejiga
- Intestino
- Intestinos, colon, apéndice y recto.
Vale la pena aclarar que estos lugares no son tan comunes. En casos aún más raros, se ha encontrado endometriosis dentro de la vagina, dentro de la vejiga, en la piel, en los pulmones, la columna vertebral y el cerebro.
Según la plataforma global endometriosis.org , esta enfermedad afecta a aproximadamente a 176 millones de mujeres en todo el mundo, independientemente de su origen étnico y social.
